Η ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία έχει δύο μορφές:

Α. η υπέρθερμη διεγχειρητική ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία

Β. η υπό νορμοθερμία, πρώιμη μετεγχειρητική ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία

Η λογική της χρήσης της ενδοπεριτοναϊκής χημειοθεραπείας βασίζεται στο γεγονός ότι μεταξύ περιτοναίου και πλάσματος, υπάρχει ένας ανατομικός φυσιολογικός φραγμός (peritoneal-plasma barrier), ο οποίος εμποδίζει την ταχεία απορρόφηση ενώσεων μεγάλου μοριακού βάρους, τα οποία χορηγούνται στην περιτοναϊκή κοιλότητα. Έτσι, κυτταροστατικά φάρμακα, τα περισσότερα από τα οποία είναι μεγάλου μοριακού βάρους ενώσεις, έχουν την ιδιότητα να επικάθονται στις περιτοναϊκές επιφάνειες και να ασκούν παρατεταμένα και έντονα τις φαρμακολογικές τους ιδιότητες, ενώ ταυτόχρονα απορροφούνται βραδέως στην συστηματική κυκλοφορία. Επομένως έχουν την ικανότητα να καταστρέφουν τις περιτοναϊκές εμφυτεύσεις. Βέβαια, το βάθος διείσδυσης των κυτταροστατικών είναι περιορισμένο και δεν είναι δυνατό να καταστρέψουν εμφυτεύσεις με μέγιστη διάμετρο μεγαλύτερη των 2-3mm. Κατά συνέπεια, διαφαίνεται ότι ο ρόλος της κυτταρομειωτικής επέμβασης είναι ουσιώδους σημασίας. Όσο μικρότερος είναι ο υπολειμματικός όγκος, τόσο ευχερέστερη και αποτελεσματικότερη γίνεται η δράση των κυτταροστατικών που χορηγούνται στην περιτοναϊκή κοιλότητα.

Α. Υπέρθερμη διεγχειρητική ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία

Μετά την ολοκλήρωση της κυτταρομείωσης διενεργείται η υπέρθερμη ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία. Σκοπός της είναι με τη χρήση κυτταροστατικών να καταστραφούν τα μη ορατά δια γυμνού οφθαλμού καρκινικά κύτταρα που μπορεί να υπάρχουν στην περιτοναϊκή κοιλότητα. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται είναι διαφορετικά ανάλογα με τον τύπο της καρκινωμάτωσης και αφού διαλυθούν, συνήθως σε φυσιολογικό ορό, χορηγούνται με ειδική συσκευή η οποία θερμαίνει και ανακυκλώνει το διάλυμα στην περιτοναϊκή κοιλότητα σε θερμοκρασία 42-43ο C. Ο Ιατρός εφαρμόζει την ανοιχτή μέθοδο – Coliseum technique.

Β. Πρώιμη μετεγχειρητική ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία, υπό νορμοθερμία

Η μέθοδος αυτή είναι δυνατό να χρησιμοποιηθεί είτε μόνη της ως συμπληρωματική χημειοθεραπεία, μετά την εξαίρεση όγκων, είτε σε συνδυασμό με υπέρθερμη διεγχειρητική ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία, εφόσον ο χειρουργός κρίνει ότι απαιτείται για την πλήρη καταστροφή του μικροσκοπικού υπολειμματικού όγκου. Τοποθετούνται 4 παροχετεύσεις (δύο στα ημιδιαφράγματα και δύο στην πύελο συνήθως). Επίσης τοποθετείται ένας καθετήρας Tenckhoff για την είσοδο κυτταροστατικών και διαλύτου στην περιτοναϊκή κοιλότητα , όπως φαίνεται στο παρακάτω σχήμα.